Správy

Liečba AHDS: Obtiažny prechod na lieky pre dospelých

Liečba AHDS: Obtiažny prechod na lieky pre dospelých


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ťažkosti u mladých pacientov s ADHD s prechodom na lieky pre dospelých
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je extrémne bežná diagnóza u detí a dospievajúcich. Ochorenie však náhle nekončí prechodom do dospelosti. Terapia sa však často zastaví, keď dieťa dosiahne plnoletosť, a tí, ktorých sa to týka, pociťujú - a právom - zanedbávané liekom.

U pacientov s ADHD často dochádza k prerušeniu liečby v dospelosti, aj keď porucha pretrváva - s jej rizikami - varuje vedcov na Univerzite Carl von Ossietzky v Oldenburgu vzhľadom na výsledky ich súčasného vyšetrovania. Spolu s kolegami z Univerzity v Marburgu vyhodnotili údaje o zdravotnom poistení s cieľom preskúmať terapeutickú starostlivosť o pacientov s ADHD v rôznom veku. Výsledky boli uverejnené v „Deutsches Ärzteblatt“.

Hodnotené údaje od 24 miliónov poistených osôb
Výskumný pracovník v zdravotníctve v Oldenburgu Falk Hoffmann, oldenburgský psychiater prof. Dr. Pri štúdiu Alexandra Philipsen a detský a adolescentný psychiater z Marburgu prof. Christian Bachmann analyzovali od roku 2008 do roku 2014 údaje približne 24 miliónov poistených osôb AOK. Výskumníci sa zamerali konkrétne na určité vekové skupiny. Vyhodnotili sa napríklad údaje od skupiny 4 340 chlapcov a 1 253 dievčat, ktoré boli na začiatku nahrávania vo veku 15 rokov a sprevádzali ich šesť rokov.

O pacientov s ADHD v dospelosti nie je postarané
Vo veku 21 rokov diagnóza pretrvávala iba u 31,2 percenta mladých ľudí, hoci pretrvávajúca porucha by sa dala očakávať približne u 50 percent. Podľa profesora Philipsena je názor, že ADHD rastie s pubertou, už dávno zastaraný. „Polovica pacientov s ADHD stále vykazuje príznaky v dospelosti, ako vieme z iných štúdií,“ vysvetľuje expert. Liečba drogami sa v tom istom období znížila ešte viac, zatiaľ čo 51,8% 15-ročných ešte užívalo lieky na ADHD, 21-ročných malo iba 6,6% pôvodnej skupiny.

Riziká spojené s neliečenou ADHD
Ak sa ADHD nelieči, podľa lekárov existujú rôzne riziká, ako napríklad vyššie riziko depresie alebo porúch osobnosti. Postihnutí tiež často čelia horšiemu maturitnému certifikátu alebo strate zamestnania, ako aj vyššiemu riziku nehôd a úmrtnosti. Ak zodpovednosť dieťaťa a adolescentného psychiatra alebo pediatra končí, keď dieťa dosiahne vek 18 alebo 21 rokov, je preto dôležitý dobrý prechod na lekársku starostlivosť pre dospelých, zdôrazňujú vedci.

Nedostatok kontinuity v starostlivosti
Podľa odborníkov má nedostatok kontinuity lekárskej starostlivosti negatívny vplyv na zdravie, pohodu a profesijný potenciál postihnutých. Niektorí mladí ľudia pravdepodobne padajú do siete pri zmene bydliska z dôvodu začatia štúdia alebo odbornej prípravy, uviedol prof. Hoffmann. Tento jav možno pozorovať aj pri chronických fyzických ochoreniach. Dospievajúci by vždy nepricestovali do medicíny pre dospelých, pretože napríklad nemajú na mieste lekára po presťahovaní a znova sa objavia, len keď sa ich príznaky zhoršia.

Klesanie liekov u dospievajúcich
Autori štúdie však dokázali nájsť aj určitý pozitívny vývoj. Napríklad považovali za potešujúci výsledok, že trend dlhodobo zvyšujúcich sa predpisovaní liekov na ADHD u detí a adolescentov sa zjavne zastavil. Kým v roku 2009 bolo predpísaných liekov predpísaných takmer 52 percent 13- až 14-ročných pacientov s ADHD, podľa analýzy v roku 2014 to bolo stále okolo 43 percent. Dôvod pre to však zostáva nejasný. „Podľa University of Oldenburg z údajov štúdie nie je možné odvodiť, či je tento trend spôsobený aj zvýšeným využívaním možností psychoterapeutickej terapie, ako je behaviorálna terapia alebo školenie rodičov.

Mimoriadne vysoká frekvencia diagnostiky
Pretrvávajúca vysoká frekvencia diagnóz u detí a dospievajúcich je stále pozoruhodná, napríklad v prípade deväťročných chlapcov v roku 2014 s podielom 13,9 percenta. Podľa toho každý siedmy chlapec tohto veku trpí ADHD. Autori uvádzajú, že toto je pravdepodobne výraz „predávkovania“. Vedci predpokladajú, že dôvod je viac v iných oblastiach. Môže ísť napríklad o „školské adaptačné procesy“; pretože v tomto veku sa čaká na rozhodnutie o strednej škole.

Zvyšovanie medikácie u dospelých
Podľa vedcov sa frekvencia diagnostiky zvýšila vo všetkých vekových skupinách. Platí to aj pre dospelých. V roku 2009 bola frekvencia poistených osôb AOK vo veku do 69 rokov 1,17%, v roku 2014 už dosiahla 1,51%. Dobré dve tretiny pacientov s ADHD sú muži. A zatiaľ čo frekvencia liekovej liečby pacientov s ADHD sa v detstve a dospievaní znížila, u dospelých sa zvýšila, píšu vedci. Odborníci pripisujú vyššiu frekvenciu diagnostiky a miery medikácie medzi dospelými zvýšenému povedomiu o pretrvávaní ADHD u dospelých a zlepšenej situácii v starostlivosti.

Okrem toho mnoho nezistených prípadov
Napriek rastúcej frekvencii diagnostiky u dospelých vedci stále očakávajú v dospelosti veľa nerozpoznaných prípadov ADHD. Frekvencia diagnózy medzi 18 a 69 rokmi sa zvýšila z 0,22% v roku 2009 na 0,4% v roku 2014. Ale v skutočnosti by aspoň jedno percento dospelých malo mať ADHD - „a to by sa dalo opatrne odhadnúť,“ uviedol prof. Philipsen. Autori štúdie hovorili v prospech rozšírenia ambulancie pre dospelých s ADHD s cieľom lepšie formovať prechod v budúcnosti z mladých pacientov s ADHD na starostlivosť o dospelých. Dnes, vzhľadom na nedostatok zariadení, možno očakávať mesiace čakania na schôdzku. (FP)

Informácie o autorovi a zdroji


Video: Watsons Hospital VisitSymptoms Etc - Act Quickly! Hemorrhagic Gastroenteritis (Smieť 2022).